家中出現老鼠別讓毛孩抓！獸醫帶你了解漢他病毒風險與清潔指南

最近新聞偶爾會提到漢他病毒的案例，飼主可能會緊張地問：「醫師，我家的貓會抓老鼠，我會被傳染嗎？」或是「家裡出現老鼠排泄物怎麼辦？」為了讓大家能更了解這個神祕的病毒，以下整理了一些關於漢他病毒的知識。

一、 認識漢他病毒

漢他病毒屬於布尼亞病毒科（Bunyaviridae），是一種具有套膜的單股 RNA 病毒，對環境的抵抗力其實不算強。

病毒外層包覆著脂質，因此對高溫、紫外線、酒精或稀釋後的漂白水都非常敏感，很容易被去活化。

二、 誰是幕後黑手？漢他病毒的傳播方式

漢他病毒的天然傳染窩是鼠類。

1. 鼠類是無症狀帶原者：漢他病毒通常不會讓他們生病，但老鼠會長期帶原，並在唾液、尿液及糞便中排出高濃度的病毒。

2. 吸入比咬傷更危險：很多人以為被老鼠咬到才會感染，其實最常見的途徑是吸入。當我們進入通風不良的房間或倉庫清理環境時，老鼠的排泄物微粒會隨著灰塵揚起，人類一旦吸入這些帶有病毒的粉塵，就會遭到感染。當然，被老鼠咬傷也是感染途徑之一，但相對少見。

3. 毛孩的角色是什麼？ 漢他病毒通常不會人傳人，也不會透過跳蚤或蚊蟲叮咬傳播。對於養貓養狗的家長來說，狗貓不會感染或發病，可以放一百個心。但如果毛孩出外抓老鼠並叼回家或是身上沾染了老鼠的排泄物，可能會增加飼主暴露在病毒中的機會。

三、 漢他病毒造成的兩大類症候群

漢他病毒在人類身上引發的疾病，依地理分布與病毒種類，主要分為兩大症狀群：

1. 漢他病毒出血熱併腎症候群 (hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)

• 主要發生在亞洲及歐洲，又被稱為舊世界漢他病毒。
• 潛伏期：通常為 2-4 週。
• 病程：典型的病程會經歷發燒、低血壓、寡尿、多尿及恢復期五個階段。
• 症狀：初期會出現發燒、畏寒、頭痛、腹痛及肌肉痠痛，甚至會出現結膜充血、臉部潮紅或身上出現出血點。嚴重者會導致急性腎損傷甚至休克。
• 台灣現況：台灣最常見的是漢他病毒株屬於Seoul virus，主要透過褐鼠與黑鼠傳播。雖然個案不多，但在都市環境中仍有傳播風險。

2. 漢他病毒肺症候群 (hantavirus pulmonary syndrome, HPS)

• 這主要發生在南北美洲，被稱為新世界漢他病毒。
• 症狀：以呼吸衰竭為主要表現，進展非常迅速，肺部會迅速積水導致呼吸困難。
• 危險性：HPS 的臨床嚴重度與致死率（30-50%）都遠高於 HFRS。

四、 毛孩家長該如何防範？

建議從環境管理與行為控制兩方面著手：

1. 確實的鼠類防治：最根本的方法

• 封堵孔洞：老鼠能穿過極小的縫隙，使用鋼絲絨或填縫劑密封家中的洞口。
• 斷絕食物：寵物的飼料最容易吸引老鼠。請務必將飼料儲存在密封的硬質容器中減少氣味與被翻開的機率，不要直接用塑膠袋裝。老鼠的嗅覺很靈敏又有銳利的牙齒可以咬破塑膠袋。此外，狗狗貓貓沒吃完的剩飯不要在地上放過夜。

2. 安全的清潔方式：絕對不要乾掃

如果你發現家中角落有老鼠屎，千萬不要直接用掃把掃或用吸塵器吸！這樣會揚起病毒微粒，增加吸入的風險。正確方法如下：

1. 噴灑消毒：先戴上手套與口罩，使用 1:100 稀釋的家用漂白水充分噴濕受污染的區域。
2. 濕擦處理：靜置 5 分鐘後，再用濕紙巾或抹布將排泄物擦除，並裝入袋中密封丟棄。

3. 毛孩的防護

室內飼養：建議盡量將貓咪飼養在室內，減少他們接觸野鼠的機會。

五、 如果不慎暴露或出現症狀該怎麼辦？

如果你發現家中有大量鼠類活動，且你或家人出現了不明原因的持續發燒、肌肉痠痛、頭痛或背痛，請務必立即就醫。

告知醫師暴露史，務必主動提到家中曾有老鼠活動或曾清理鼠類排泄物。

目前漢他病毒沒有特效藥，Ribavirin 在部分臨床研究中有效，但仍以支持療法為主流，因此早期診斷、早期支持性治療是康復的關鍵。

漢他病毒雖然聽起來可怕，但只要我們了解他的傳播方式，並維持良好的環境衛生，感染的風險其實非常低。

六、 參考資料

1. 衛生福利部疾病管制署、台灣感染症醫學會 (2023)。人畜共通傳染病臨床指引（第三版）。衛生福利部疾病管制署。
2. Centers for Disease Control and Prevention. (2024). About Hantavirus.
3. World Organisation for Animal Health. Hantavirosis.
4. Pan American Health Organization. (2003). Zoonoses and communicable diseases common to man and animals: Parasitoses (3rd ed., Vol. 3).